سرنوشت نامعلوم ۷ همت تعرفه پرستاری در بخش خصوصی

دکتر احمد نجاتیان، رئیس کل سازمان نظام پرستاری، در روز ۱۵ مرداد ماه ۱۴۰۴ در نشستی خبری به مناسبت روز خبرنگار، به تشریح اقدامات و دستاوردهای این سازمان در پیگیری مطالبات جامعه پرستاری پرداخت.

وی در ابتدای سخنان خود، اجرای تعرفه‌گذاری خدمات پرستاری در بخش‌های غیردولتی را به عنوان یکی از مهم‌ترین پیگیری‌های دوره ششم سازمان نظام پرستاری مورد تأکید قرار داد.
دکتر نجاتیان افزود: “با توجه به عدم وجود نهادی منسجم برای تدوین دستورالعمل بازتوزیع تعرفه‌ها در بخش خصوصی، وزارت کار مسئولیت این مهم را به وزارت بهداشت و سازمان نظام پرستاری محول کرد. در نتیجه، با همکاری مشترک، دستورالعملی برای بازتوزیع عادلانه تعرفه‌ها تهیه و جهت ابلاغ به بیمارستان‌های خصوصی به وزارت کار ارائه گردید.”

رئیس کل سازمان نظام پرستاری با اشاره به چالش‌های موجود در پرداخت تعرفه‌ها اظهار داشت: “بیمارستان‌های خصوصی از زمان تصویب قانون تعرفه‌گذاری، مبالغ مربوطه را از بیماران و بیمه‌ها دریافت می‌کردند. با این حال، متأسفانه این مبالغ به طور کامل و حتی در برخی موارد به هیچ وجه به پرستاران پرداخت نمی‌شد.” وی در ادامه به برآوردهای سازمان نظام پرستاری اشاره کرد و گفت: “تخمین ما این است که طی دو تا سه سال گذشته، بیش از ۷ هزار میلیارد تومان بابت تعرفه پرستاری در بخش خصوصی هزینه شده و به حساب بیمارستان‌ها واریز گردیده است، اما سهم بازگردانده شده به پرستاران، بسیار کمتر از میزان واقعی بوده است.” دکتر نجاتیان با ارائه مثالی بیان کرد: “به عنوان نمونه، در یک بیمارستان، پرستاری که می‌بایست ماهانه ۱۰ تا ۱۲ میلیون تومان بابت تعرفه دریافت می‌کرد، تنها ۲ تا ۳ میلیون تومان و آن هم نه تحت عنوان تعرفه، بلکه با عناوین و مکانیزم‌های غیرشفاف دریافت می‌نمود.”

وی افزود: “با مشارکت فعال بخش غیردولتی، شامل مسئولان پرستاری و کارشناسان شاغل در بیمارستان‌های خصوصی، دستورالعمل اجرای تعرفه‌گذاری پرستاری در بخش تهیه و هفته گذشته نهایی شد. در نهایت، وزارت کار توافق کرده است که این دستورالعمل را جهت اجرا به بیمارستان‌ها ابلاغ کند.”

دکتر نجاتیان در ادامه به موضوع بسیار مهم ۷ هزار میلیارد تومان پرداخت شده اشاره کرد و گفت: “ما معتقدیم از ابتدای اجرای قانون، هر مقداری که به عنوان تعرفه به بیمارستان‌ها پرداخت شده، باید به طور کامل به پرستاران پرداخت شود؛ این حق قانونی آن‌هاست.”

آغاز اجرای تعرفه‌گذاری در بیمارستان‌های تأمین اجتماعی و شرکت نفت

رئیس کل سازمان نظام پرستاری در خصوص وضعیت اجرای تعرفه‌گذاری خدمات پرستاری در بخش‌های خارج از وزارت بهداشت، نظیر سازمان تأمین اجتماعی، اعلام کرد: “در بخش تأمین اجتماعی، اجرای تعرفه‌گذاری از مهرماه سال جاری آغاز خواهد شد. همچنین شرکت نفت نیز اعلام کرده که از مردادماه، پرداخت تعرفه‌های پرستاری را برای بیمارستان‌های صنعت نفت آغاز می‌کند.”

رشد تعرفه‌های پرستاری و پیگیری‌ها

دکتر نجاتیان در پاسخ به سؤالی مبنی بر رشد تعرفه‌های پرستاری تصریح کرد: “در خصوص تعرفه‌ها، نگرانی ما دو بخش اصلی را شامل می‌شود؛ نخست، «ارزش نسبی خدمات» است که در سال گذشته ۷۵ درصد و امسال حدود ۴۰ درصد افزایش یافته است. با اینکه معتقدیم این میزان افزایش کافی نیست، اما در شورای عالی بیمه به تلاش‌های ما توجه چندانی نشد و همان ۴۰ درصد تصویب گردید.”

وی ادامه داد: “بر این باوریم که طی چند سال آینده، رشد تعرفه خدمات پرستاری باید بیش از میانگین رشد عمومی تعرفه‌ها باشد تا بتوان فاصله ایجاد شده را جبران کرد. در حال حاضر نیز برای بودجه سال جاری در حال برنامه‌ریزی و پیگیری هستیم تا دستورالعمل بازتوزیع تعرفه‌ها به صورت مؤثر اجرا شود.”

پیگیری قضایی خشونت علیه کادر درمان و کاهش آمار ضرب و شتم

دکتر نجاتیان در پاسخ به سوالی در خصوص موضوع ضرب و شتم پرستاران توضیح داد: “عمده پیگیری ما در حوزه ضرب و شتم پرستاران، در حوزه قضایی بوده است. با پیگیری سازمان نظام پرستاری، دادستانی کل کشور خشونت علیه کادر درمان را جزو اولویت‌های دادگستری‌های استان‌ها اعلام کرده‌اند.”

وی افزود: “اکنون پلیس در برخی بیمارستان‌ها مستقر شده و در حال جمع‌آوری آماری درباره میزان استقرار پلیس در مراکز درمانی هستیم. دادگستری‌ها نیز خارج از نوبت به شکایات مربوط به خشونت علیه کادر درمان در بیمارستان‌ها رسیدگی می‌کنند.”

دکتر نجاتیان اظهار داشت: “برای پیشگیری از وقوع این اتفاقات، نیاز به قانون در مجلس داریم و در عین حال باید وضعیت ارائه خدمات در نظام سلامت نیز بهبود یابد تا مردم دچار ناراحتی و نارضایتی نشوند. ما آموزش‌های لازم را برای حفظ آرامش و نحوه برخورد با بیماران به پرستاران می‌دهیم. آمار خشونت‌ها علیه کادر درمان کاهشی است، اما هدف ما رسیدن به خشونت صفر در مراکز درمانی است.”

وی در پایان گفت: “چند سال پیش تحقیقی انجام و مشخص شد خشونت کلامی را ۷۰ تا ۸۰ درصد پرستاران تجربه می‌کنند، اما آمار ضرب و شتم در مراکز درمانی کاهشی شده است.”